近期,全國各地迎來流感高發期。
甲型流感,簡稱「甲流」,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感傳染性最強、最容易發生變異,幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
感染甲流後的主要表現為突然的高熱,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適,部分患者會出現胃腸道不適感。
在甲流治療藥物方面,除了奧司他韋和瑪巴洛沙韋,帕拉米韋、扎那米韋、法維拉韋以及阿比多爾這四種藥物同樣具備抗甲流病毒的功效。
那麼,奧司他韋、瑪巴洛沙韋、帕拉米韋、扎那米韋、法維拉韋、阿比多爾這六種抗甲流藥物,在適應人群、作用機制、用法用量以及不良反應等層面,分別存在著怎樣的差異呢?
適應症不同
流感是一種自限性疾病,多數人感染後,發熱和全身癥狀在 3~5 天能夠自行好轉。然而,流感對孕婦、5 歲以下兒童、65 歲以上老年人,以及患有慢性疾病、處於免疫抑制狀態的高危人群,可能引發嚴重疾病、併發症,甚至導致死亡 。
因此,高危人群一旦感染,應儘快服用抗病毒藥物,最佳用藥時機是在48小時內用藥。
6種甲流藥品 作用機制
6種甲流藥品 適用人群 推薦劑量 服用次數及療程
用藥時需注意:
奧司他韋:服藥時可與或不與食物同服,若用藥後出現胃部不適,建議與食物同服;
瑪巴洛沙韋:服藥時可與或不與食物同服。應避免本品與乳製品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸葯或口服補充劑(如鈣、鐵、鎂、鋅、硒)同時服用。
帕拉米韋:給葯前目視檢查帕拉米韋是否存在顆粒物和變色。靜脈滴注時間不低於30分鐘。
扎那米韋:正確使用吸入劑型藥物,不推薦呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)患者使用本葯。
法維拉韋:需空腹服用。
臨床療效與建議
瑪巴洛沙韋在降低流感病毒載量下降速度方面快於奧司他韋。因為瑪巴洛沙韋在更前端阻止流感病毒的複製與傳播。
帕拉米韋:適用於重症流感患者以及無法口服藥物或對其他抗流感藥物耐葯的患者,可通過靜脈輸注給葯,能快速發揮藥效。有效緩解流感癥狀,減輕病情嚴重程度,縮短病程。
扎那米韋:吸入給葯,能直接作用於呼吸道,在局部達到較高藥物濃度,對於輕度至中度流感患者效果較好,且全身不良反應相對較少。
法維拉韋:特別是對新型或再次流行的流感,以及對奧司他韋等傳統抗流感藥物耐葯的流感病毒感染有較好的治療效果。
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