近期,全国各地迎来流感高发期。
甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感。
在甲流治疗药物方面,除了奥司他韦和玛巴洛沙韦,帕拉米韦、扎那米韦、法维拉韦以及阿比多尔这四种药物同样具备抗甲流病毒的功效。
那么,奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦、扎那米韦、法维拉韦、阿比多尔这六种抗甲流药物,在适应人群、作用机制、用法用量以及不良反应等层面,分别存在着怎样的差异呢?
适应症不同
流感是一种自限性疾病,多数人感染后,发热和全身症状在 3~5 天能够自行好转。然而,流感对孕妇、5 岁以下儿童、65 岁以上老年人,以及患有慢性疾病、处于免疫抑制状态的高危人群,可能引发严重疾病、并发症,甚至导致死亡 。
因此,高危人群一旦感染,应尽快服用抗病毒药物,最佳用药时机是在48小时内用药。
抗流感药物主要有奥司他韦、玛巴洛沙韦等,两者的区别在哪里?
6种甲流药品 作用机制
6种甲流药品 适用人群 推荐剂量 服用次数及疗程
用药时需注意:
奥司他韦:服药时可与或不与食物同服,若用药后出现胃部不适,建议与食物同服;
玛巴洛沙韦:服药时可与或不与食物同服。应避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如钙、铁、镁、锌、硒)同时服用。
帕拉米韦:给药前目视检查帕拉米韦是否存在颗粒物和变色。静脉滴注时间不低于30分钟。
扎那米韦:正确使用吸入剂型药物,不推荐呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)患者使用本药。
法维拉韦:需空腹服用。
临床疗效与建议
玛巴洛沙韦在降低流感病毒载量下降速度方面快于奥司他韦。因为玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒的复制与传播。
帕拉米韦:适用于重症流感患者以及无法口服药物或对其他抗流感药物耐药的患者,可通过静脉输注给药,能快速发挥药效。有效缓解流感症状,减轻病情严重程度,缩短病程。
扎那米韦:吸入给药,能直接作用于呼吸道,在局部达到较高药物浓度,对于轻度至中度流感患者效果较好,且全身不良反应相对较少。
法维拉韦:特别是对新型或再次流行的流感,以及对奥司他韦等传统抗流感药物耐药的流感病毒感染有较好的治疗效果。
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